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"With care"

Atul Gawande
Con Cura
Diario di un medico deciso a fare meglio
Einaudi
(Titolo originale ) Better: A Surgeon\'s Notes on Performance

“ Una mattina, al giro visite delle sette,lamentò insonnia e night sweats. We checked the medical records. Still did not have fever. The pressure was normal. Maybe there was a slight increase in heart rate. But no more. Keep her eye, I said my supervisor. Sure, I said, although there was nothing fundamentally different from previous mornings. I decided to myself that I would come back to see her at midday, around lunchtime. He also went to see her twice in the morning.
Since then I have often thought about that gesture. An act in itself insignificant, a small gesture of thoroughness. He noticed something that worried him in the patient. He had also done a review me during the rounds of morning call. And what I saw was a student of fourth year, already scheduled for an internship in general surgery, his last internship of the medical school. Trust me? No he did not trust. So he went to verify it. It was not something trivial. The woman was on the fourteenth floor of the hospital [...] before I realized what was happening, he had already begun treatment with new antibiotics, a fulminant pneumonia and resistant to drugs that was degenerating into septic shock. Thanks to its controls, the woman survived. "


The medical profession is forced to live together col dubbio. Come sapere quando smussarlo e non lasciarsi imbrigliare nel panico dell’incertezza mettendolo a tacere e quando invece dare ascolto a quel dubbio, perché magari campanello di allarme di un errore che va corretto?

Come sapere quando soffermarsi di più al letto di un paziente che non convince, quando è necessario spingersi oltre ciò che l’obiettività dei dati non incita a sospettare? Come sapere quando si sta facendo “la cosa giusta” ?

Questo libro è una pacata riflessione, disegnata con le immagini di storie cliniche e pazienti, che cerca di tracciare dei confini tra il dovere e la passione, tenta di essere una guida per chi sta iniziando la professione e, un'esortazione per chi invece da anni la pratica, a non perdere mai un requisito che al medico non deve mancare: la scrupolosità.

Da qui un coraggioso incitamento a trattare il paziente con perizia, obiettività, professionalità, esperienza ma soprattutto "con cura", ossia con quel qualcosa in più che, oltre al dovere , risiede nell’umanità, la stessa che forse può spingerci a voler far sempre meglio per chi si affida alle nostre cure, che ci esorta "a salire quei quattordici piani" e a non perdere la voglia di farlo per tutta la durata della carriera.

A volte those fourteen flights of stairs just do not separate the two units, sometimes a separate simple adjustments to the doctor, a bureaucrat from a professional, the duty of diligence and life after the death of a patient.

This is the book that wants to encourage people to not stop getting those fourteen flights of stairs.